Utilizzata per trattare i casi più complicati di acne, l`isotretinoina è ritenuta una delle molecole più efficaci per questa problematica. Ma cerchiamo di capire bene di cosa stiamo parlando: L`isotretinoina, uno stereoisomero (forma cis) dell`acido retinoico ed è utilizzata principalmente per il trattamento dell`acne cistica, sia per via topica nelle forme lievi-moderate, che per via orale nelle forme più gravi. La molecola è un retinoide, cioè un derivato della vitamina A, che si trova già naturalmente in piccole quantità nel nostro corpo. Ma come agisce per fronteggiare punti neri e brufoli L`esatto meccanismo di azione di questo farmaco è tuttora sconosciuto. L`Isotretinoina sembra in grado di inibire l`attività delle ghiandole sebacee e perciò di ridurre la produzione di sebo, con conseguente inaridimento delle stesse e secchezza della pelle. La riduzione delle dimensioni delle ghiandole operata dal farmaco è stata dimostrata istologicamente. L`Isotretinoina inoltre stabilizza la cheratinizzazione e previene la formazione dei punti neri, con un accertato effetto antinfiammatorio a livello del derma. Si ritiene che il composto, come gli altri retinoidi, agisca sulla trascrizione del DNA. Verosimilmente l`inibizione della proliferazione delle cellule che producono il sebo ed il ripristino del normale processo di differenziazione cellulare, sono i meccanismi principali che ne permettono un`efficace azione nei confronti dell`acne. Attenzione però poiché l`Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha autorizzato isotreonina solo per il trattamento di forme gravi di acne (ad esempio l`acne nodulare o conglobata, così come quelle forme di acne con evidente rischio di cicatrici permanenti) che non abbiano risposto a cicli adeguati di terapia standard effettuati con sostanze antibatteriche per via sistemica e topica. Questo perché il farmaco presenta numerosi effetti collaterali come: Aumento transaminasi , trigliceridi e riduzione HDL (infatti il vostro Dermatolgo vi chiederà analisi del sangue periodiche) Dermatite, secchezza cutanea, secchezza delle labbra, esfoliazione localizzata (infatti durante tutto il periodo della terapia dovranno essere utilizzate apposite creme e detergenti). È bene evitare l`esposizione solare, per non rischiare di provocare macchie sulla cute. In caso di esposizione solare non evitabile è consigliato l`utilizzo di un prodotto con fattore di protezione solare 15 SPF. È controindicata nelle donne in stato di gravidanza o che allattano al seno e inoltre è bene evitarne l`impiego anche nelle donne in età fertile, salvo non si sia attutata una adeguata contraccezione, poiché l`Isotretinoina è una molecola teratogena. L`assunzione di questo principio attivo inoltre può condurre a stati di PISS (post isotretinoin sexual syndrome). Una sindrome che può comparire durante l`assunzione di isotretinoina o alla sua dismissione, caratterizzata da profondi sintomi di disfunzione sessuale e psicologici che influiscono notevolmente sulla qualità di vita del soggetto. La prima prescrizione del farmaco deve essere effettuata da un medico dermatologo, mentre le successive anche dal medico di medicina generale. L`isotretinoina può essere prescritta solo con ricetta non ripetibile e rinnovabile volta per volta (RNR); inoltre la sua validità è limitata a 7 giorni dalla data di emissione. Il medico di medicina generale o il dermatologo sono tenuti a compilare il modulo per la prescrizione dell`isotretinoina ad uso sistemico. Inoltre il medico per motivi prudenziali, nel corso del trattamento, richiederà un controllo periodico dei valori ematici relativamente agli enzimi epatici ed ai lipidi. Per maggiori informazioni rivolgiti al tuo Dermatolgo di fiducia (Fonte Farmabook)