Tra i farmaci più utilizzati in prima linea per far fronte a varie patologie infiammatorie, troviamo sempre i FANS ( farmaci antinfiammatori non steroidei). Ma per alcune patologie come lasma , questi farmaci NON sono adatti. Capiamo adesso perché i FANS non sono utili in una patologia che ha base infiammatoria, come la patologia asmatica: L`acido acetilsalicilico e in generale tutti i FANS possono causare broncospasmo (restringimento del diametro dei bronchi) in individui predisposti, e gli asmatici appartengono notoriamente a questa categoria a rischio. Ma quale è il motivo Tutto parte dalla liberazione dellacido grasso (acido arachidonico) a partire dai fosfolipidi di membrana per opera dellenzima FOSFOLIPASI A2. Una volta che si è prodotto acido arachidonico, questo può intraprendere sue diverse strade pro-infiammatorie: 1Diventare substrato degli enzimi CICLOSSIGENASI e produrre PROSTAGLANDINE, che oltre a regolare funzioni fisiologiche (cox1), possono anche promuovere il processo infiammatorio (cox2). 2diventare substrato degli enzimi LIPOSSIGENASI e produrre quindi i LEUCOTRIENI (potenti costrittori della muscolatura liscia vasale e bronchiale: insiti nella patogenesi dellasma). Quando noi assumiamo dei FANS, questi hanno azione più o meno selettiva sui due tipi di COX 1 e 2. Interagiscono con questi enzimi e li inibiscono, provocando la riduzione della formazione di prostaglandine (sia fisiologiche che infiammatorie). Una volta bloccata lazione di questo enzima e quindi la sua via, lacido arachidonico si inizia ad accumulare e va ad alimentare la via della lipossigenasi, generando così un conseguente aumento dei LEUCOTRIENI. Molecole che sono alla base della patogenesi dellasma . Il paracetamolo (es. Tachipirina, Efferalgan), un farmaco analgesico-antipiretico, rappresenta l`alternativa più sicura in questi casi. Anche i preparati topici (gel, creme, pomate) per il possibile assorbimento sistemico del farmaco, sono controindicati negli asmatici e nelle persone con precedenti reazioni di ipersensibilità da FANS. Il cortisone e i suoi derivati invece andando ad agire alla fonte a livello della fosfolipasi, riducono la formazione di acido arachidonico e quindi vanno ad inibire entrambe le vie. Infatti i cortisonici sono tra le principali armi per combattere lasma e la sua sensibilità. In particolar modo i glucocorticodi agiscono andando ad aumentare lespressione della proteina LIPOCORTINA che va ad inibire la fosfolipasi. Per maggiori informazioni riguardanti i farmaci antinfiammatori da utilizzare in caso di patologia asmatica rivolgiti sempre al tuo medico o farmacista di fiducia. (Fonte Farmabook)